Solicitud de reconocimiento de capacitación para manejar animales utilizados, criados o suministrados con fines de experimentación y otros fines científicos incluyendo la docencia	

IDENTIFICACIÓN DEL SOLICITANTE:

Nombre o Razón Social		
NIF		
Dirección		Municipio 	CP 	
Teléfono móvil		
Correo electrónico		

FUNCIONES PARA LA/S QUE SE SOLICITA EL CERTIFICADO DE CAPACITACIÓN:

	Cuidado de los animales	
	Eutanasia de los animales	
	Realización de los procedimientos	
	Diseño de los proyectos y procedimientos	
	Asunción de la responsabilidad de la supervisión “in situ” del bienestar y cuidado de los animales	
	Asunción de las funciones de veterinario asignado	

TIPO DE SOLICITUD:

  Roedores	  Lagomorfos	  Carnívoros	  Équidos, rumiantes y porcino	
  Primates	  Aves	  Reptiles	  Peces y anfibios	
  Cefalópodos	  Animales silvestres	  Otras especies	  Todas las especies del Anexo II (Orden ECC/566/2015)	

DOCUMENTACIÓN REQUERIDA:

Documentos que se acompañan a la solicitud	
Diploma del curso de formación reconocido		
Acreditación de los contenidos del curso de formación		
Certificado del centro de trabajo sobre la superación del periodo de supervisión		
Título universitario		
Título de formación profesional o certificado de profesionalidad que contemplen los resultados de aprendizaje incluidos en los módulos correspondientes a cada función		
Otra documentación que demuestre conocimientos o experiencia en medicina de animales utilizados en experimentación y con otros fines científicos o docentes		

CONSULTA DE DATOS PERSONALES:	

-. En aplicación del artículo 28 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas, el órgano administrativo competente consultará o recabará por medios electrónicos, los datos relacionados a continuación, salvo que se oponga a la consulta:
•	Identidad.
•	Titulación Universitaria.

En caso contrario, en el que NO otorgue el consentimiento para la consulta, marque la/s siguiente/s casilla/s:

⁭ Me opongo a la consulta de los datos de Identidad.
 Me opongo a la consulta de los datos de Titulación Universitaria.

AUTORIZACIÓN A LA ADMINISTRACIÓN:

1.- SI  NO  (marcar con X lo que proceda) Autorizo a la Dirección General de Ganadería, Pesca y Acuicultura a notificarme a través del Servicio de Notificación electrónica por comparecencia en la Sede Electrónica de la CARM, las actuaciones que deriven de la tramitación de este expediente.(1) A tal fin, me comprometo (2) a acceder periódicamente a través de mi certificado digital o DNI electrónico, o de los sistemas clave habilitados por la Administración Regional, a mi buzón electrónico ubicado en la sede electrónica de la CARM https://sede.carm.es/apartado consultas/ en el apartado notificaciones electrónicas de la carpeta ciudadano, o directamente en la URL https://sede.carm.es/vernotificaciones.

2.- Así mismo, autorizo a la Dirección General de Ganadería, Pesca y Acuicultura, a que me informe siempre que disponga de una nueva notificación en la Sede Electrónica a través de un correo electrónico a la dirección de correo electrónico que se indica  y/o vía SMS al nº de teléfono móvil .

(1)	Las personas físicas podrán elegir el sistema de notificación (electrónico o papel) ante la Administración, este derecho no se extiende a los obligados a relacionarse con las Administraciones previsto en el art. 14.2 y 3 de la Ley 39/2015 (personas jurídicas, entidades sin personalidad jurídica, profesionales colegiados, empleados públicos y personas que los representen)
(2)	De conformidad con lo dispuesto en el art. 43.2 de la Ley 39/2015, una vez transcurridos 10 días naturales desde la puesta disposición de la notificación en la Sede Electrónica sin que la haya descargado, se entenderá que la notificación ha sido realizada. 

De acuerdo con lo previsto en la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de datos Personales y garantía de los derechos digitales, se informa al solicitante de lo siguiente:
a)	Los datos de carácter personal  declarados en esta solicitud van a ser incorporados en un fichero automatizado para su tratamiento.
b)	El tratamiento de dichos datos tiene como finalidades: la inclusión en el Registro de Personas que disponen del Reconocimiento de la  Capacitación y  la tramitación de las solicitudes de reconocimiento de la capacitación para manejar animales con fines de experimentación y otros fines científicos incluyendo la docencia, siendo el responsable del fichero la Dirección General de Ganadería, Pesca y Acuicultura.
c)	Respecto a los citados datos, el interesado podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, supresión, limitación del tratamiento, oposición y portabilidad de los datos, mediante escrito dirigido al responsable del fichero.
d)	Puede consultar la información adicional y detallada sobre protección de datos en la página wweb:https://rica.carm.es/chacp/rgpd/.

		En , a  de  de 

Fdo.: 

DIRECCIÓN GENERAL DE GANADERÍA, PESCA Y ACUICULTURA